Surat Izin Perusahaan Pengeboran Air Bawah Tanah (SIPPAT)

Syarat Administrasi (2 rangkap)

1. Permohonan bermaterai Rp. 6.000,-
2. Pasfoto 3 x 4 (2 lembar)
3. Fotocopy KTP Pemohon
4. Fotocopy Akta Pendirian
5. Data Instalasi bor
6. Foto instalasi bor ukuran 4 x 6 dan 9 x 12 (rangkap 3)
7. Salinan Sertifikasi klasifikasi dan kualifikasi Badan Usaha yang dikeluarkan asosiasi dan diregistrasi oleh LPJK
8. Surat Pernyataan Kinerja
9. Surat Pernyataan Juru Bor
10. Surat Pernyataan kepemilikan Instalasi Bor

Syarat TeknisRekomendasi Tim Teknis diketahui oleh Kepala SKPD terkait

Waktu penyelesaian 7 hari kerja

 

Download Formulir Download Permohonan